drgrdolgushin

drgrdolgushin

1. Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов) 2 Ведущий на радио 3. Работаю над научным проектом для всех женщин России
Пикабушник
Дата рождения: 5 октября
в топе авторов на 470 месте
39К рейтинг 284 подписчика 0 подписок 230 постов 90 в горячем
8

Учусь на ошибках

Зачем-то ко мне зачастила ходить пара восстанавливать фертильность мужской ее половины. «Мол, вы нам тестостерон* назначали, вы нам его и отмените, и забеременеть помогите». Не важно, что я этим толком не занимаюсь, это дело репродуктологов и андрологов, но ладно.

* Терапия тестостероном - рано или поздно, но всегда приводит к мужскому бесплодию.

Сразу уточню, что семья абсолютно неконфликтная, ну и к тому же я изначально их предупредил около года назад, что шанс забеременеть будет сильно ниже. Но наличие трех уже имеющихся детей, хроническую у усталость и тестостерон 3 (!) (норма хотя бы от 8, а вообще от 12) сделали выбор у мужчины за него.

Однако за прошедший год, видимо, что-то в семье поменялось, как это обычно и бывает, и мужчина с гордым видом и взглядом бодрого орла пошел на четвертый заход.

Ну это все лирика. Так или иначе с помощью нескольких препаратов мы довольно быстро (что редко) добились успеха и вот уже хотят меня отблагодарить.

Нюанс: мужчина на радостях уехал на трехдневную рыбалку и жестко там водкой рыбой отравился. Так, что уже неделю на рыбу смотреть не может.

Так вот, уважаемые знатоки, угадайте, чем меня отблагодарили?

Показать полностью
39

Сон и лицемерие

Только что прочитал лекцию в Тимирязевской академии, где рассказал, что очень важно спать, чтобы достигать успехов в спорте и учебе.

Также я:

Суббота - 3 часа сна;

Воскресенье - 4 часа сна;

Понедельник - 5 часов сна.

P.S. Хорошо, что я еще не сомнолог…

Сон и лицемерие
39

Неделя УЗИ

Что может улучшить настроение врача? Как выяснилось многое, но только не косяки врача УЗИ, выявленные НЕ врачом даже без самого аппарата УЗИ. Абсурдно звучит? А по факту вообще сюр!

Эпизод первый: УЗЛИЩЕ в щитовидке.

Пациентку знаю два года, там действительно есть два умеренно подозрительных, но маленьких узла. Последний раз делали в ноябре - самый крупный 7 мм, но перед операцией сейчас заставили сделать повторно. И там находят 19-миллиметровую бестию. Вдумайтесь! За 5 месяцев узел вырос почти в 3 раза. О чем можно подумать?

Об онкологии, конечно. Но я тоже не пальцем деланый. Вместе находим УЗИ за все прошлые годы и видим динамику от 5 до 8 мм, грубо говоря, вариация от аппарата УЗИ и врача, который это УЗИ описывает. После этого прошу найти снимки последнего УЗИ, и что я вижу: размеры узла 7.1*6.2*1.9.

Объясняю: просто точка случайно не поставилась и вместо 1.9 получилось 19 мм. Ладно я это заметил, мог просто и бездумно отправить на биопсию и девушка бы испытала пару не самых приятных минут.

Эпизод второй: А был ли мальчик?

Решаем с очень приятной пациенткой приступить к снижению веса с помощью Тирзепатида. Учитывая характер жалоб и наличие камней в желчном у родственников, прошу сделать УЗИ желчного и если все ок, начать жестко и бескомпромиссно худеть.

Результат УЗИ: желчный удален.

Как вы понимаете, никаких операций не было и никто никого не удалял, просто врач скопировал чей-то предудущий осмотр и тупо его вставил в новый.

Эпизод третий: Яички.

Это вообще трендец! Девушка 19 лет, нет менструаций уже год и до этого были жесткие проблемы. Прошу сделать УЗИ малого таза и рядом с маткой там внезапно находятся яички.

Перевожу: есть ряд крайне редких, но тяжелых мутаций и заболеваний, когда действительно в малом тазу вместо яичников будут яички. Но в 19 лет - это практически невозможно (их был уже удалили) или ОГРОМЕННАЯ вероятность злокачественного образования в этих яичках. Не буду вдаваться в подробности, почему так происходит, но этому врачу я даже позвонил на домашний в 3 ночи (шучу, в рабочее время) и попросил пояснить за жизнь.

Мораль: Врачей УЗИ я очень люблю, а ошибки может сделать каждый. Но каждое УЗИ, как и каждый анализ необходимо правильно трактовать!

Показать полностью
428

Я передумала

Вчера был самый быстрый прием. Распахивается дверь, в мою обитель вступает женская нога. Ее обладательница смотрит на меня около секунды и: «я передумала, извините», а затем убегает.

Честно говоря, у меня такое впервые. Я минуты две даже осматривал кабинет, изучал себя в зеркале - может запах какой-то странный в помещении или выгляжу я слишком неопрятно. Потом мне написали с работы и я уже забил.

Разгадка пришла сама. Вечером эта же девушка написала, что очень сильно стеснялось, потому что проблема очень интимная, но онлайн ей гораздо комфортнее.

Вывод 1: Телемедицина порой спасет жизни.

Вывод 2: Все же врач - зверь пугливый. Один раз так убегут, потом весь день думаешь, что, кажется, настало время побриться.

16

Почему выпадают волосы?

Невероятно, но люди (женщины по большей части) жалуются куда чаще не на слабость, плохой сон и снижение настроения, а на банальное выпадение волос.

Как же так происходит, что при практически любой болячке организм начинает экстренно избавляться от волосяного покрова?

Рассказываю. На самом деле здесь секретов нет: волосы и ногти - самая быстрорастущая «ткань». И если происходит какая-то болезнь или дефицит, то это отмирает первым, как был говоря нам: «Шо-то тут не ладно».

Поэтому и при самых частых заболеваниях типа железодефицитной анемии и гипотиреоза выпадение волос - часто первый признак проблемы.

Почему выпадают волосы?
1

Шоколадница

И нет, это я не про кофейню с сомнительной репутацией, а про определенных девушек легкого диетического поведения.

Рассказываю: в течение последних 5 лет я всегда где-то краем уха слышал про какую-то максимально странную диету, по глупости сравнимую только с диетой хищников.

А заключается она вот в чем: есть нельзя ничего, кроме шоколада, воды и кофе. Поскольку диета априори ведет к долгой смерти и быстрому кариесу, ее создатели решили, что прибегать к такому питанию можно бесконечное количество раз за день. Проголодался - возьми шоколадку.

Чуть более прошаренные нутрициологи решили, что дефицит белка в природе существует, поэтому нужно есть шоколад, отягощенный белком.

Что имеем:

- Худеть-то мы похудеем, только не за счет жира (он-то будет пополняться), а за счет мышц. И даже белковые шоколадки не спасут.

- После отмены этой горе-диеты вес вернется с избытком. Так сказать, мышцы чутка восстановятся, а жир продолжит доминировать.

- А лицо нашего стоматолога и гастроэнтеролога после нашей диеты представлять не следует: про кариесы и различные функциональные вздутия я уже молчу.

Шоколадница
Показать полностью 1
10

Пост

Я очень уважительно отношусь к религиям и постам. И на мой взгляд, пост - это не похудеть или скинуть пару килограмм к лету, а особое духовное состояние.

Тем не менее, есть у меня один очень верующий и не менее колоритный пациент весом в 145 кг, который каждый пост на строжайшей диете худеет на 10-15 кг, хвастается всем друзьям и мне, в частности.

А потом пост заканчивается и потерянные бойцы возвращаются в строй, причем каждый раз где-то берут с собой нового. И вот так каждый год через 2-3 месяца после поста прибавляются по несколько кг.

В этом году я даже не стал отвечать на его «доктор, я опять скинул 7 кг», а в ответ прислал динамику его веса после прошлогодних лишений.

Мораль: пост - не диета, а похудение к религиозным событиям приравнивать не нужно. Похудение - долгая работа, которую за пару месяцев не сделать.

17

Лабораторный сифилис

Так уж вышло, что современная реакция Вассермана (тест на сифилис) - штука очень чувствительная. И если вы перед анализом поели в течение 8 часов, попили кофе в течение 2 часов или покурили в течение часа, вас может ждать очень неприятный сюрприз в виде положительного теста на сифилис.

Если гепатиты и даже ВИЧ сильно не связаны с тем, что и когда мы ели, то сифилис - анализ нежный.

Недавно опять видел не самую забавную картину в виде супруга с лицом цвета детской неожиданности после положительного результата и супругу томатно красного цвета. Мягко говоря, у нее были вопросы, которые сохранялись до тех пор, пока бедолага не дождался повторного анализа уже на пустой желудок.

Не забывайте поголодать, ведь анализ на сифилис необходим как при устройстве на работу, так и при плановой госпитализации или операции.

Лабораторный сифилис
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества